隆鼻术


隆鼻或称鼻部手术,是用整形手术来改变鼻子的外观模样。这种手术可增加或减少鼻梁的高度,调整鼻子的大小或宽度,缩小鼻孔,改变鼻子和上唇中线之间的角度,或重新塑造鼻尖。该采取哪一种手术技术,主要取决于每位患者手术前要求的个人目标。寻求隆鼻的患者也可能有鼻腔病变或功能性的不适,如呼吸困难等问题。鼻中隔偏曲或下鼻甲肿大是阻塞鼻腔气道的常见原因,可用鼻部手术来治疗。比佛利山庄整形外科徐士玄医生(Charles Hsu, M.D.) 为患者 整容或医疗而进行的各项鼻部手术,都取得非常卓越的成效。



考虑接受鼻部整形的原因:

  • 鼻子看上去太大或者太小

  • 面部整体来看,鼻子与其他五官的比例不协调

  • 鼻部成沟型、鼻子形状有缺陷、鼻梁不直

  • 鼻子内部有阻碍物造成呼吸困难

  • 鼻头太长或太低

  • 鼻孔太张开或两侧不对称


咨询:

徐医生会首先对接受隆鼻手术的患者进行初步了解,患者想要改善鼻子哪个部位以及通过隆鼻手术想要达到的具体目标等等。因为这些问题不仅仅是单纯地从美学角度考虑,同时要结合鼻部功能性的部分来分析,徐医生会在初步诊断后,结合两部分进行评估并与患者进行探讨,根据每一位的不同要求来制定独立特定的方案,以达到最佳的美学效果。


美学上的鼻整形是一个很宽泛的话题,光是探讨这一部分就有一整本的教材。也正因如此,医生与患者的良好沟通、对患者鼻部构造多样性的解析、患者对手术的知识了解、对美学及功能性上的要求都对医生制定完美方案及达成最佳效果有密切相关的联系。徐医生本人认为鼻部作为面部中心,即使是微小的改变都会对整个面部有一定的影响。


手术细节:

隆鼻术通常是在全身或睡眠麻醉的情况下进行,约2-3小时左右。这项整形手术大致可划分为开放型和非开放型两类,徐医生会按照患者的不同需求来决定不同的步骤。例如,患者主要想去掉鼻子上的驼峰,那么外科用的工具就能将软骨磨平;如果是鼻头太大,则需要修整软骨并使用缝合的方法重塑鼻子的模样;再有,鼻头抬高的情况,将鼻头收紧往上提的同时,会运用鼻中隔软骨或耳软骨来完成鼻头手术。大多数患者的情况来看,徐医生比较倾向于美学意义上的鼻整形手术,也就是说,将鼻腔的皮肤和脂肪在抬起的同时与软骨和骨头分离,以保证医生可以足够准确地判断鼻子的整体框架,然后将硅胶或微孔膜层等材质的假体放入,完成最后的鼻部塑造过程。有时候,徐医生会结合他在难度系数较高的鼻部重塑手术中运用的方法来操作一些复杂的整形手术,因为手术的独特性也是与患者鼻部的各异性相关的。


开放式切开法:

在麻醉后,要进入支撑鼻子的骨头和软骨,必须要有一个切口。切开的方式有两种:开放式切口和非开放式切口(鼻内切口)。通常,徐医生会主张开放式切口,因为这样可以完全打开鼻部,给医生提供完整的视野以识别鼻部的清晰构造,从而完成更准确的操作。手术的疤痕在恢复后会逐渐变浅、不易看出。

非开放式切开法:

手术方法的不同通常是根据患者需求的不同来决定的。非开放式切开法是在鼻腔内开口,虽然鼻腔内组织没法全面透彻的被看到,但是鼻尖整形和鼻梁及与鼻梁连接的部分等简单的手术是完全可以进行的。并且,在鼻腔内开口,鼻子外面是没有任何伤口的,这是非开放式切开法的优点。

其他选择:

除了有切开的方法,还有很多其他的方式来调整鼻型和不平整的鼻子表面。

  • 自体软骨移植:从鼻隔膜(鼻腔内壁将两侧分开的隔膜)中取出软骨能最大程度地让手术达到自然的效果,但如果鼻隔膜两侧软骨已经取出,那么耳软骨和肋骨也是不错的选择。

  • 虽然能用固体硅胶假体来填充鼻子,但是这些外界的材料也有可能产生感染或者与自身鼻腔内的组织产生不良反应,所以,假体在手术后被移除的可能性也是会有的。如果可以,自身的软骨是最佳选择。

  • 鼻子部位也可以采用注射玻尿酸和脂肪填充的方式来掩饰缺陷,比如填充凹陷部分或增加饱满度。



手术后注意事项:

1. 因为浮肿和淤青可能会造成鼻部有紧绷的感觉,鼻腔内呼吸不顺畅的情况也会发生,这时可尽量用嘴呼吸。
2. 术后两周内尽可能垫高枕头睡觉,手术部位要保持干燥。
3. 术后48小时可在眼睛和脸颊附近敷冰,要尽量避开手术部位。
4. 鼻梁和鼻尖位置不能冰敷。
5. 处方药要严格按时服用。
6. 没有意外状况,一般是术后一周后拆线。
7. 大部分患者术后2周左右都会有浮肿和淤青。
8. 为促进术后恢复,加速血液循环,可适当地在家走动。
9. 虽然不可一概而论,但大部分患者会在2周后恢复正常生活,当然,恢复的速度也是因人而异的。
*** 徐医生的患者术后可随时复诊,预约可延至一年。


快速恢复的小窍门:

1. 尽可能多休息,减少面部表情运动。
2. 术后10天内可尽量使用较大的吸管吸食软性食物。
3. 血管扩张可能会造成出血现象。
4. 约4周左右不能提重物,使用洗手间时尽量不要低头、不要太用力,避免血压上升或者血管扩张以至于延缓恢复。
5. 为避免手术后易产生色素沉着的现象,3个月之内需要尽可能地避开紫外线。
6. 4-6周后可进行简单运动,但游泳、健身操、打高尔夫球、跑步等运动需要等到6周后才能进行。