코 성형


코 성형 (Rhinoplasty)이란?

코 성형술은 코의 모양을 개선하기 위한 시술입니다. 이 수술은 콧대를 높이거나 줄이며 또는 코의 크기나 폭을 줄이기도 합니다. 또, 콧구멍 사이즈를 좁히거나, 코와 윗입술 사이의 각도를 변경하며, 코 끝의 모양을 만들기도 합니다.

이런 성형 방법들은 환자의 희망이나 조건에 따라 달라집니다. 코 성형술을 원하는 환자 가운데, 호흡 곤란과 같은 코의 기능적 결함 때문에 수술을 해야 하는 경우가 있습니다. 비중격이 휘었거나 비개골이 낮을 때 비강이 막힌 경우입니다.

지금까지 Dr. 수는 외모 개선을 위한 코 성형 수술뿐 아니라, 의학적인 코 수술 등을 시행해 왔고, 탁월한 결과를 얻었습니다.



코 성형을 고려하는 이유

  1. 코가 전체적으로 너무 낮고 작은 사람

  2. 코가 얼굴의 다른 부분과 균형이 안 맞는 사람

  3. 메부리 코 또는 코 모양이 울퉁불퉁하고 똑바르지 않은 사람

  4. 코 내부가 막혀 호흡이 곤란한 사람

  5. 코끝이 낮거나 너무 긴 사람

  6. 코망울이 너무 벌어지고 양쪽의 비율이 안 맞는 사람


상담

Dr. 수는 코 수술을 원하는 환자에게 제일 먼저 어떤 부분을 개선하려는지 묻습니다. 그리고, 환자가 코 성형을 통한 목적이 무엇인지를 구체적으로 알아봅니다.

이런 질문을 하는 것은 단순히 심미적인 목적뿐 아니라, 기능적인 이유일 수도 있기 때문에 두 가지 측면을 염두에 두고 수술을 계획합니다.

Dr. 수는 환자를 세부적으로 진단한 뒤, 의사로서의 견해와 평가, 그리고 앞으로의 수술 계획을 자세히 전합니다. 환자마다 지닌 신체적 조건과 목적이 다르므로, 최상의 결과를 얻기 위해 Dr. 수는 환자 한 분 한 분과 수술에 필요한 모든 세부 사항을 함께 결정합니다.

미용을 위한 코 수술, 또는 코 재건 술은 성형분야에서 아주 광범위한 주제입니다. 따라서, 환자와 원활한 의사 소통이 이뤄져야 하는데, 수술에 대한 전문적인 지식이 부족한 환자에게 ‘비강 해부학의 변형’이 무엇인지를 잘 설명하고, 수술 절차의 기능과 외관 요구 사항 등을 이해할 때 보다 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

Dr. 수는 심미적인 코 수술을 아주 선호합니다. 얼굴의 정중앙에 위치한 까닭에 미세한 개선만으로도 얼굴의 전체적인 외관에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.


수술 세부사항

코 성형술은 전신 마취나 수면마취 하에 약 2-3 시간 내에 진행됩니다. 코 수술은 크게 개방형과 비개방형으로 이뤄집니다. 예를 들어, 환자의 주된 관심사가 ‘비강 고관절’을 제거하는 것이라면, 외과용 도구로 연골을 갈고 깎습니다.

만일, 비강 팁이 너무 크면 연골를 다듬고 봉합해서 다시 모양을 만듭니다. 또한, 코끝을 올릴 때는 코끝 연골을 모아주면서 자기 ‘비중격연골’이나 ‘귀 연골’을 이용, 코끝을 높여주는 수술을 시행합니다. 환자의 수술 목적에 따라 코 기둥을 함께 높여주기도 합니다. 또 다른 방법으론 코끝 연골을 박리, 비중격 지지대를 삽입해 코 끝 연골을 높게 변화시키는 방법을 사용하기도 합니다. 코 성형에 사용되는 대표적인 보형물은 실리콘, 고어텍스와 늑연골 등입니다.

Dr. 수는 수술 후 빠른 회복과 코 안쪽을 보호하며, 붓기를 최소화하기 위한 방법으로 코 기둥에 ‘스필릿 (Split: 코 모양을 유지하고 눌러주는 재료)을 배치합니다.

Dr. 수는 대다수 환자에게 개방형 절개법을 시행합니다. 수술 시 피부와 지방 밑에 있는 비강연골을 뼈에서 들어 올려야 하는데, 시각적으로 완벽하게 개방되어 코의 기둥을 수월하게 제어할 수 있기 때문입니다. 또, 개방형 절개법은 최대한 정확하게 조각할 수 있어서 완벽한 코를 만드는데 좋습니다. 환자의 비강 골격은 매우 다양하기 때문에 이 부위를 오픈한 후, 그에 맞는 다양한 수술 방법을 사용합니다. 때때로, 미적 재건 수술을 위해 보다 복잡한 수술 방법 중 하나를 사용하기도 합니다. 모든 사람의 코가 동일하지 않기 때문에 수술 방법은 환자마다 다를 수 있습니다.  


개방 접근법?

일부 마취를 하고 난 후, 닥터 수는 코를 지지하는 뼈와 연골에 접근하기 위해 절개를 할 것입니다. 절개 방식은 크게 두 가지로 나뉘는데, 하나는 개방법이고 다른 하나는 비개방법입니다.

Dr. 수는 일반적으로 코 부위가 시각적으로 완전히 개방되어 더 정확한 경로를 통해 수술이 가능한, 개방 접근법 코 수술을 선호합니다. 이 방법은 주로 메부리코, 짧은 코,복 코, 융비술 등 전체적인 코 수술을 시행할 때 필요합니다. 참고로,절개 부위의 작은 흉터는 회복되면서 거의 사라지게 됩니다.


비개방 접근법?

수술 방법은 환자의 선호도와 Dr. 수의 판단을 충분히 고려한 뒤 결정합니다. 비개방법 (폐쇄형) 접근 방법은 코 안으로 절개해야 하므로 비강 조직의 해부가 제한적으로 눈에 보이지 않지만, 코끝 성형, 콧등 등과 같이 간단한 수술을 할 때  이 방법을 씁니다. 무엇보다, 코 안으로 절개하기 때문에, 외부에서 봤을 때, 흉터가 전혀 보이지 않는다는 것이 장점입니다.


그 외 다른 접근법은?

절개 옵션 외에도 코를 보강하거나 표면 변형을 부드럽게 만들어주는 다양한 방법이 있습니다.

  1. 비강 중격 (하나의 공기 통로를 다른 공기 통로로 나누는 코의 벽)에서 채취한 자가 연골 이식은 자연스러운 결과를 얻을 수 있는 최상의 기회를 제공합니다. 이미 연골과 뼈가 비강 중격에서 제거된 경우는 귀와 늑골 연골 및 때로는 두개골의 뼈 등 여러 가지 옵션이 있습니다.

  2. 고체 실리콘 임플란트는 비강 수술에 사용할 수 있지만, 감염되거나 비강 조직과 잘 맞지 않을 경우 제거해야 할 경우도 있습니다. 그렇기 때문에 본인의 자가 연골을 사용하는 방법이 가장 좋은 선택입니다.

  3. 코 모양을 부드럽게 만들거나, 기형적이거나 또는 꺼진 부위에 볼륨을 추가하기 위해 필러나 지방 이식을 주입할 수도 있습니다. 이 방법은 특별한 경우에만 시술됩니다.


수술 후 관리 및 주의 사항

  1. 멍과 붓기로 인해 수술 부위가 당기는 느낌과 코가 막혀 숨쉴 때 답답할 수 있습니다. 이럴 땐 입으로 숨을 쉬도록 합니다.

  2. 2주 동안은 항상 머리를 높이 두어야 하며 건조한 상태를 유지해야 합니다.

  3. 붓기를 최소화하기 위해 수술 후 48 시간 동안 20분 간격으로 수술 주위 (눈과 볼 쪽) 에 차가운 찜질을 해야 합니다.

  4. 코 위나 코 끝 쪽에는 아이스 팩을 직접 대서는 절대 안 됩니다.

  5. 처방된 항생제는 시간을 엄수하고, 정량을 끝까지 복용해야 합니다.

  6. 특별한 경우를 제외하고, 실밥 제거는 보통 일주일 후에 합니다.

  7. 대부분의 환자는 2 주 동안 볼과눈 주변에 붓기와 멍이 남아있을 수 있습니다.

  8. 회복 속도를 높이려면 혈액 순환을 촉진하고 혈전 형성을 막기 위해 가능한한빨리 집에서 걷기를 시작하는 것이 도움이 됩니다.

  9. 완벽한 상태는 아니지만, 보통 2주 후부터 일상생활로 돌아갈 수 있으나 회복 상태는 환자마다 차이가 날 수 있습니다.

*** Dr. 수 환자의 follow up 예약은 수술 후 1 년까지 언제든지 가능합니다*


빠른 회복을 위한 팁

  1. 충분한 휴식을 취하고, 말을 하지 않는 것이 가장 좋습니다.

  2. 10일 동안 굵은 빨대를 사용, 부드러운 미음으로 식사를 하고, 코가 답답해도 코를 푸는 것은 삼갑니다.

  3. 혈관이 확장되어 피가 날 수 있습니다.

  4. 약 4주 동안 무거운 물건을 들거나 화장실 사용할 때, 머리를 숙이거나 힘을 주어 압이 오르지 않도록 조심합니다. 만일, 압으로 인해 혈관이 터져 피가 고이면 회복이 늦어집니다.

  5. 수술 후색소 침착이 쉽게 생길 수 있으므로, 직사광선이나 강한 햇살은 최소 3달 동안 피해야 합니다.

  6. 간단한 운동은 4~6 주 후에 가능합니다. 단, 수영, 에어로빅, 골프, 조깅과 같은 격렬한 운동이나 활동은 수술 후 최소 6주간 피하셔야 합니다.

*** 수술 후 환자는 큰 기대 대신 보다 현실적이어야 합니다. 일단 붓기와 멍이 들면 기대한 것보다 코가 낮고 둔탁해 보일 수 있습니다. 어느 정도 시간이 지나면 코가 높아지고 늘씬해져 자신감을 갖게 됩니다.