켈로이드 제거술


켈로이드 제거술

피부 병변의 유형 가운데 하나인 켈로이드는 주로, 비정상적인 치유가 원인이 되어 발생합니다. 이처럼, 켈로이드를 지닌 환자들에게 실행되는 수술이 ‘켈로이드 제거술’입니다.

켈로이드 피부 병변은 귀 피어싱, 제왕절개나 다른 수술 후, 그리고, 신체의 여러 부위에 걸쳐 피부가 손상된 후 발생합니다. 일반적으로 몸의 특정 부분인 귓불, 가슴, 어깨 바깥쪽 등에 붉은색의 딱딱한 조직이 돌출되는 현상입니다. 종종 피부에 멜라닌색소가 더 많은 환자 (아프리카 미국인, 라틴계, 아시안)들이 켈로이드로 고통받는 사례가 많습니다. 반대로, 상대적으로 멜라닌 색소가 적은 백인에게서는 켈로이드 피부 병변 사례가 흔치 않습니다. Dr. 수는 환자에게 외과적으로 켈로이드 제거를 시행하고, 재발의 가능성을 최소화하기 위해 스테로이드 (Steroid) 주사 치료를 병행합니다.


켈로이드는 무엇인가?

켈로이드는 상처 부위의 피부에 원형, 타원형 또는 직사각형의 모양을 띤 피부층보다 더 돌출된 흉터를 말합니다. 또한, 정상적인 피부에 불규칙한 모양- 마치, 갈퀴처럼 생긴 듯-으로도 형성됩니다.


켈로이드 (Keloid) 제거를 고려하는 이유

  1. 눈에 쉽게 띠는 ‘켈로이드 상처’를 지닌 육체적으로 건강한 남녀

  2. 크기가 두껍고 계속 커지는 정상적이지 않은 흉터를 지닌 사람

  3. 올라온 조직이 가렵고 외관상 흉한 경우


상담

Dr. 수는 가장 먼저 환자의 켈로이드 병력에 대해 물어볼 것입니다. 예를 들어, 켈로이드가 처음 어떻게 발생했고, 어떤 방식으로 진행되었는지, 또, 처음 발생하고 진행된 기간과 켈로이드 치료를 위해 어떤 요법들을 시도했는지 등 세부적인 사항들에 대해 묻게 됩니다.  

그리고, 수술을 통해 개선될 수 있는지 판단하기 위해 몇 가지 검사를 할 것입니다. 거기에는 환자의 병력, 수술 여부, 흡연 여부, 현재 복용하고 있는 약, 건강 보조제 또는 알레르기 등을 포함해 넓은 의미에서의 병력에 관한 보다 자세한 질문을 합니다. 마지막으로, 켈로이드 제거로 개선될 수 있는 적합한 조건이라고 판단되면, Dr. 수는 수술로 나아갈 다음 단계에 대해 설명할 것입니다.


Dr. 수는 현재 병원에서 뿐만 아니라 이미 스탠포드의 임상 교수로 근무할 당시부터 꽤 오랜 기간, 켈로이드 환자들을 위해 일해 왔습니다. 제왕절개 흉터의 켈로이드부터 안면 켈로이드 등 다양한 케이스들을 시술했습니다.  

이런 수 많은 경험들을 바탕으로, 켈로이드 수술이 잘 진행될 수 있는 경우인지, 아닌지를 신중히 선별한 뒤 시술을 결정합니다. 경험상, 수술로 개선이 어려운 신체 부위가 존재하기 때문입니다.

더불어, 환자의 나이도 중요합니다. 특히, 가슴과 바깥 쪽 어깨는 다른 부위에 비해 수술 후 크게 개선되는 것이 쉽지 않습니다. 즉, 시도는 가능하지만 환자가 성공할 확률 (켈로이드 제거와 켈로이드 재발의 최소화)이 다른 신체 부위에 비해 보다 낮을 수 있음을 이해하는 경우에만 수술을 집도합니다.  

그 동안 Dr. 수가 큰 성공을 거둔 분야는 유방 확대 수술을 받은 환자의 ‘유방 밑 상처’, ‘제왕절개 상처’ 그리고, ‘귀’가 포함됩니다.

마지막으로, 거의 모든 켈로이드 환자에게 도움이 되는 “흉터 완화젤”을 권합니다. 이 모든 방법을 동원, 수술을 집도한 까닭에 지금까지 켈로이드 수술의 성공을 극대화 시킬 수 있었고, 환자는 이 프로토콜을 사용하여 매우 좋은 결과를 얻었습니다.  


켈로이드(Keloid) 수술 세부사항

켈로이드 제거는 일반적으로 국소 마취 하에 1시간 정도 진행되는 간단한 수술입니다. Dr. 수는 귀 전체를 마취한 다음, 비정상적인 흉터를 절개하고 각 피부의 양면을 봉합합니다. 스페셜 테크닉을 사용, 피부의 텐션을 완화시키기 위해 - 여러 층을 포함하는- 특별한 봉합기술을 사용할 것입니다.

양면의 피부를 자유롭게하면서, 여러 층의 다양한 기술을 사용해, 새로운 절개의 긴장감을 최소화시켜 켈로이드가 재발될 가능성을 낮춥니다. 켈로이드는 수술 후 재발될 수 있는 가능성이 있으므로, 이러한 단계는 재발 가능성을 최소화시키기 위해 꼭 필요합니다.


수술 후 관리사항

  1. Dr. 수는 수술 부위를 건조한 상태로 유지시키기 위해 수술 부위를 드레싱 할 것입니다.

  2. 붓기와 멍은 수술 후 약 48 시간에 최고도에 달하지만, 약 1-2 주 안에 점차 감소할 것입니다.

  3. 수술 약 2 주후, 닥터 수는 켈로이드가 재발되지 않도록 수술 부위에서 스테로이드 주사를 투여할 것입니다. 이러한 주사는 닥터 수 결정에 따라 향후 방문이 반복될 수 있습니다.

  4. 실리콘 시트나 압축 테라피 같은 재발을 최소화시킬 수 있는 또 다른 방법들이 사용될 수 있습니다 켈로이드 제거는 큰 절제 수술이 아니기 때문에 대부분의 환자는 바로 직장으로 복귀할 수 있습니다.

  5. Dr. 수 환자의 Follow up예약은 수술 후 최대 1 년 후까지 예정됩니다.

  6. 스페셜 테크닉을 사용, 텐션을 완화시키기 위해 여러 층을 포함하는 특별한 봉합기술을 사용할 것입니다. 양면의 피부를 자유롭게하고 여러 층의 다양한 기술을 사용해 피부에 새로운 절개의 긴장감을 최소화시켜 켈로이드가 재발할 가능성을 낮춥니다. 켈로이드는 수술 후 재발될 수 있는 가능성이 있으므로 이러한 단계는 그 기회를 최소화하기 위해 꼭 필요합니다.


스테로이드 (Steroid) 주사란?

코티손 (Cortisone) 주사는, 최대 효과가 나타날 때까지, 대략 한 달에 한 번 투여됩니다. 이 주사는 안전하며 매우 적은 양의 스테로이드가 혈류로 들어갑니다. 보통 켈로이드를 평편하게 만드는 데 도움이 됩니다. 그러나, 스테로이드 주사는 표면적인 혈관 형성을 자극해, 평편해진 켈로이드를 붉게 만들 수도 있습니다. 실질적으로 아주 좋은 결과를 얻었다 해도, 주변 피부와   다른 느낌이 드는 흔적을 남기지만, 결론적으로 시술 전보다는 더 나아보입니다.