疤痕祛除


概述

疤痕祛除术对于治疗因愈合异常而引起的皮肤病变型的疤痕效果很显著。这些疤痕通常会在穿耳洞后、剖腹产后或其他手术后、再或者是皮肤损伤出现在身体的各个部位,比较 容易形成此类疤痕的身体部位是耳垂、胸部和外肩等。通常皮肤中色素较深的患者(非裔、拉丁裔和亚裔)更容易患此类疤痕,像皮肤色素较浅的白种人中,这类病例并不常见。比佛利山庄的整形外科徐医生为他的病人做手术切除疤痕的时候,他通常会以注射类固醇的方法以减少复发的机会。


适用人群

患者会考虑疤痕祛除术会有以下几个情况:

  • 身体健康的男性和女性身上带有明显的疤痕

  • 疤痕异常粗大而且持续变大的患者


咨询

在最初的咨询过程中,徐医生首先会询问有关这个疤痕的来龙去脉,包括它是如何发生的,大概已经过去多久了,以及之前是否已经尝试过其他的治疗方法。他将详细检查这个疤痕来确定是否可以通过祛除手术来改善这个疤痕。他还将询问病人的病史,包括现有的症状、过去的手术、是否抽烟、正在服用的药品和营养品,还有任何过敏情况。如果医生相 信手术将改善患者的疤痕,他将详细说明接下来的步骤


手术细节

疤痕祛除术通常是一个简单的1小时手术,在徐医生的办公室进行局部麻醉。在麻木了整 个部位之后,徐医生会将切除这些生长异常的疤痕。然后把两边的皮肤先全都释放出来再 重新缝合在一起。徐医生将使用一种特殊的技术(包括多层缝线)去缓解皮肤紧张,当他 确保了新切口对皮肤两侧的拉力的可以减小到最小化,生长异常的疤痕的复发的可能性就 会更小。 但不可否认,术后生长异常的疤痕还是有可能会复发,所以遵守术后恢复 导和听从注意事项是非常重要的。


术后恢复和注意事项

1.徐医生将在手术部位放置敷料,直到许博士说可以洗澡。

2.肿胀和淤青将在术后48小时内达到顶峰,但在1-2周后会逐渐减少。

3.手术后大约两周,徐医生将开始在手术部位注射类固醇去试图阻止疤痕再生。这些注

射也会在之后的复诊中重复进行,具体情况取决于徐医生对治疗情况的判断。

4.大多数病人可以立即回去工作,因为因为这并不是一个很严重的手术。

5.复诊安排在手术后立即进行,并持续一年。


许博士

“多年来,我研究过很多有生长异常的疤痕的患者,无论是当我还是斯坦福的临床教员的时候,还是在比弗利山庄的工作期间。其中有很多是从剖腹产,或者是面部的。

我会根据我的经验选择可以进行疤痕祛除术的疤痕,因为有些疤痕可以通过手术来改善,有些则很难。特别是如果疤痕处于身体的某些部位很难通过手术来改善。此外,病人的年龄也会对效果产生影响。比如胸部和外肩往往是很难得到改善的地方。我们仍然可以尝试,但前提是病人得明白成功的几率(祛除疤痕并减少复发几率)比其他部位要少。比较容易有明显改善的部位,比如剖腹产疤痕,耳朵,以及之前隆胸的位置(另一个原因我不喜欢放特别大的植入物——稍小的植入物往往只有较少的机会形成生长异常的疤痕)。

我认为疤痕祛除手术的成功与否在很大程度上取决于手术的技术,因为正确的评估疤痕的张力,以及如何缓解疤痕的压力,对于减少疤痕复发的机会是至关重要的。我几乎会给所有的病人在手术部位注射类固醇,我会根据我对愈合阶段情况的评估在复诊中重复注射。

最后,在几乎所有的生长异常疤痕患者中,我会为他们选择一种同样有帮助的疤痕凝胶。通过将所有这些方法结合在一起,疤痕取出手术的成功可能性可以最大化,所以我的病人基本上都看到了很好的效果。”

 


疤痕祛除术的常见问题

1.生长异常型疤痕

生长异常型的疤痕通常是圆形的、椭圆形 的非常光滑的疤痕会出现在受伤部位的皮肤上。然而,他们也有可能是不规则形状,像手爪延伸状的。

2.恢复时间

生长异常的疤痕去除后,几乎不会有任何不适感。患者通常可以在手术后立即返回工作岗位。缝线通常在5 - 7天内取出。手术后,徐医生可能会安排注射类固醇以减少复发的机会。也有其他可以减少复发的技术,如硅胶片和按压疗法。

3.类固醇的注射吗

通常在术后的每个月注射一次可的松(脑内类固醇),直到达到最佳的效果。请放心,注射是非常安全的(只有很少的类固醇会进入血液),通常是帮助让这些生长异常的疤痕边的平坦。然而,类固醇注射也可能会刺激到比较浅的血管,使原本扁平的疤痕变得更红。总体来说,疤痕经过治疗后看起来可能比治疗前看起来更好,但即使是达到了最好的效果,身体上也会留下一个与周围皮肤完全不同的痕迹。