乳房重建术


概述

乳房重建术是在乳房切除术过后采用多种技术试图将乳房重新塑造成接近正常形状、外观和大小的的整形手术。如果患者只有一侧乳房受到切除影响,那么这一侧会被重新塑造以匹配另一侧的乳房。同时,我们会推荐对另一侧进行乳房提升术、乳房缩小术或隆胸术来改善两侧乳房的对称性、大小和位置。比弗利山庄整形外科医生查尔斯.徐博士,有幸能够帮助他的多名患者完成乳房重建手术及其愈合,无论是在进行乳房切除术的过程中还是在后期治疗完成后。


最佳人选

考虑乳房重建手术的原因:

  • 患者已经做完乳房切除术或正打算进行乳房切除

  • 患者已经完成癌症治疗并且不再有任何医疗问题

  • 患者想要拯救自己的乳房和身体形态


咨询

最首要的步骤是治疗癌症。但患者通常在接受乳房切除术之前先来咨询查看她们手术后可以有哪些多样的选择,徐医生需要知道患者正在进行哪种癌症治疗,因为不同的治疗方法会对乳房重建手术的治疗产生不同的影响。在进行彻底检查后,徐医生会和患者一起讨论乳房重建手术所需的时间安排及具体技术和策略。

最常见的乳房重建手术类型通常都是以假体填充物为基础的重建,要么是在乳房切除术时完成,要么是在之后创建乳房墩时进行,步骤分两个阶段完成。徐医生会将组织扩张器的填充物放入乳房内,这样他可以每周或每两周注射一点盐水以逐渐伸展开乳房内的组织和皮肤,一旦徐医生和患者都认为扩张器已经扩张到足够的空间,徐医生会继续等待几个月让皮肤稳定后进行下一步。重建的第二步是取出组织扩张器并放入硅胶或盐水袋,徐医生通常会在乳房切除术相同的切口部位打开,以尽量减少疤痕。

第二类的乳房重建手术被称为自然或皮瓣重建手术。这是一项更广泛的手术,需要2-7天的住院时间,通常在加州大学洛杉矶分校或南加州大学等学术医疗中心内进行。徐医生执行的这种横行下腹直肌肌皮瓣的乳房再造手术方法是使用患者自体腹部的组织将其移动到胸部、与患者自己的组织一起塑造乳房的方法,或者还有另一种方法是从患者身体背后取出肌肉转向前面以塑造乳房的方式。


来自徐医生的话

徐医生指出,对于乳房重建手术的患者来讲,最重要的问题并不是整形手术,而是之前由其他的普通外科医生进行的癌症治疗手术,所以主要的关注点应该是消除乳腺癌并最大限度地扩大患者能够更长时间的生存机会。

但是尽管如此,乳房再造手术对于患者回复到正常状态或完整状态非常有帮助。这是徐医生从很多他治疗过的乳房重建手术患者那里得知的。乳房重建手术在过去几十年里经历了多次演变,操作乳房重建手术的案例也明显增多。外科医生应该在彻底评估和检查后与患者详细讨论这些个选择。根据徐医生的经验,另一侧乳房的手术一般是可以和这一侧的乳房重建手术同时进行的,因为这样可以最大限度地提高两侧乳房的对称性。

徐医生表示,总体来讲,乳房重建手术是一项非常有意义有价值的手术,因为它能有效帮助到那些经历困难时期无法面对自我的患者,帮助他们重新恢复自信。


手术地点

乳房重建手术在全身麻醉下的医院环境下进行,术后可能需要短时间的住院观察。非住院患者需要及时来院复诊,复诊检查过程中可能会使用到局部麻醉。这些决定也是取决于患者的具体手术程序和自身选择,同时,徐医生也会给出最好的建议和判断。


术后恢复

手术后,徐医生会用绷带和药膏将乳房包住,患者需要在一周之内一直维持同样的状态。同时,患者在术后一周内还需要穿戴手术内衣来辅助恢复。不建议患者抬起手臂(肘部高于肩膀),但是手臂仍然可以做其他的事情。每位患者都会得到具体的术后说明,包括如何在术后护理手术部位、如何擦拭和服用辅助恢复的药物、如何减少感染的风险以及何时预约来院复诊时间等。